רקע
סינוס מקסילרי הוא חלל אוויר הממוקם בעצם הלסת העליונה ובעל חיבור ישיר לניקוז אל חלל האף. רצפת הסינוס, שהיא הגבול התחתון של החלל, נמצאת בסמוך לשורשי השיניים העליונות, ולעתים אף גובלת בהם באופן אינטימי ביותר.
קירבה זו יכולה לעתים להוביל לכך שבעקבות עקירת שן עליונה, ייווצר חיבור בין חלל הפה לבין הסינוס. אי תשומת לב למצב זה וטיפול לקוי או מאוחר בבעיה עלולים להוביל לבעיות ממושכות היכולות לגרום סבל ונזק בריאותי למטופל.
סיבוכים עקב פריצה לסינוס במהלך עקירה
פריצת רצפת הסינוס יוצרת מעבר ישיר בין חלל הפה לחלל הסינוס וכתוצאה יכולים להתפתח מספר מצבים בעייתיים:
- סינוסיטיס כרוני – דלקת ממושכת בחלל הסינוס הנגרמת בעקבות זיהום. מצב זה יכול לגרום לכאבי ראש חזקים ותחושת עייפות וחולשה, וכן ריפוי צלקתי של הרקמה המצפה את חלל הסינוס באופן שיכול להקשות בעתיד על ביצוע שתלים
- היווצרות פתח קבוע ברצפת הסינוס המצריך טיפול כירורגי
- השארת שארית שורש בתוך הסינוס, במידה והשורש נשבר במהלך העקירה
לא כל מקרה של פריצה לסינוס במהלך העקירה נובע מרשלנות רפואית של רופא השיניים, אך על הרופא לעשות את הבדיקות הנדרשות לפני הטיפול ולאחריו, ובמידת הצורך – לטפל בנזק שנגרם או להפנות לטיפול אצל מומחה.
הימנעות מפריצה לסינוס במהלך עקירת שיניים
על מנת להימנע מפריצה לסינוס במהלך עקירת שן עליונה, או לאבחנה מוקדם ככל האפשר במידה והתרחשה, על רופא השיניים לנקוט מספר צעדים:
- איסוף נתונים – לקיחת אנמנזה רפואית מלאה של המטופל, כולל מצב בריאותו הכללית והמצב הדנטלי. לשם כך עליו לקבל את המידע מהמטופל בשאלות רפואיות, בבדיקה קלינית ובצילומי רנטגן עדכניים
- קביעת תכנית הטיפול – בשלב זה על הרופא להחליט האם יש צורך בעקירת השן ולהציע למטופל חלופות אפשריות אם ישנן. עליו להסביר למטופל את שלבי הטיפול ואת הסיבוכים האפשריים כמו פריצה לסינוס בזמן עקירה. על הרופא להחליט האם מיומנותו וניסיונו המקצועי מתאימים לביצוע העקירה ובמידה ולא – להפנות לרופא מומחה
- ביצוע העקירה – על רופא השיניים לבצע את התהליך באופן המקובל בספרות המקצועית ובשימוש בחומרים המאושרים. לאחר ביצוע העקירה על הרופא לבצע בדיקה ויזואלית ובדיקת נשימה כדי לוודא כי לא התרחשה פריצה לסינוס בזמן עקירה.
- מעקב – המשך בדיקות בפגישות מעקב
- במידה וחל סיבוך – על הרופא לטפל בו באופן מיידי או להפנות לטיפול על ידי מומחה
נותרתם עם נזק עצבי לאחר טיפולי שיניים? מומלץ בחום לקבל ייעוץ מעורך דין רשלנות רפואית דנטלית
